🧒⚠️ مرض الماراسمس: سوء التغذية الصامت الذي يهدد حياة الأطفال
🔍 ما هو مرض الماراسمس؟
الماراسمُس هو أحد أشكال سوء التغذية الحاد الشديد الناتج عن نقص الطاقة (السعرات الحرارية) في النظام الغذائي، دون أن يكون هناك نقص كبير في البروتين نسبيًا. يصيب هذا المرض بشكل رئيسي الأطفال الرضع والصغار، خصوصًا في البيئات الفقيرة أو التي تعاني من نقص في الأمن الغذائي.
🚨 أبرز الأعراض:
-
نحافة شديدة وضمور في العضلات والدهون.
-
جفاف الجلد وفقدان مرونته.
-
عيون غائرة ومظهر عام شاحب ومتعب.
-
بطء في النمو العقلي والجسدي.
-
ضعف المناعة وسهولة الإصابة بالعدوى.
-
بكاء خافت أو لا مبالاة، نتيجة ضعف الطاقة.
🎯 الأسباب الرئيسية:
-
نقص حاد في السعرات الحرارية على مدى فترة طويلة.
-
فطام مبكر دون تغذية مناسبة.
-
أمراض مزمنة تسبب فقدان الشهية أو سوء امتصاص.
-
الفقر وسوء الرعاية الصحية.
-
الكوارث الطبيعية أو الحروب التي تؤدي لنقص الغذاء.
🧪 كيف يتم التشخيص؟
-
فحص الوزن مقارنة بالعمر والطول.
-
تقييم محيط الذراع العلوي (MUAC).
-
ملاحظة العلامات السريرية للنحافة الشديدة.
-
إجراء فحوصات الدم للكشف عن فقر الدم أو نقص الفيتامينات.
💊 العلاج والرعاية:
-
المرحلة الأولى (الاستقرار):
-
توفير سوائل علاج الجفاف.
-
إعطاء وجبات صغيرة سهلة الهضم (مثل حليب علاجي خاص F-75).
-
-
المرحلة الثانية (إعادة التأهيل):
-
إدخال أطعمة غنية بالسعرات والفيتامينات (F-100 أو أغذية مدعمة).
-
علاج العدوى المصاحبة.
-
-
المرحلة الثالثة (المتابعة والدعم):
-
تعليم الأسرة أساسيات التغذية الصحية.
-
متابعة النمو باستمرار.
-
🛡️ الوقاية:
-
الرضاعة الطبيعية الحصرية أول 6 أشهر.
-
تقديم أطعمة تكميلية مغذية في الوقت المناسب.
-
دعم برامج التغذية في المجتمعات الفقيرة.
-
التوعية الصحية للأمهات حول علامات سوء التغذية.
📌 ملاحظات مهمة:
-
الماراسمس لا يسبب وذمة (تورم) مثل "الكواشيوركور"، لكنه يُعد أكثر خطورة من حيث الهزال.
-
يمكن إنقاذ حياة الطفل بالعلاج المبكر في مراكز التغذية العلاجية.
-
تدخل المنظمات الدولية (مثل اليونيسف) ضروري في حالات الطوارئ.
🧠 الفرق بين الماراسمس والكواشيوركور
رغم أن كلا المرضين ناتجان عن سوء تغذية حاد، إلا أن هناك فروقات واضحة:
| العامل | الماراسمس (Marasmus) | الكواشيوركور (Kwashiorkor) |
|---|---|---|
| السبب الأساسي | نقص السعرات (الطاقة) | نقص البروتين |
| المظهر الجسدي | نحافة شديدة، ضمور العضلات | تورم في الجسم، بطن منتفخ |
| الوذمة (Edema) | ❌ لا توجد | ✅ توجد |
| الحالة النفسية | خمول وبكاء ضعيف | تهيج وتغير في المزاج |
| الجلد والشعر | جفاف وتشققات | تغير لون الجلد وتساقط الشعر |
🌍 الوضع في العالم العربي
في بعض الدول العربية، ما زال الماراسمس يظهر في المناطق الريفية أو الفقيرة، خصوصًا عند:
-
وجود مجاعات محلية أو سوء توزيع غذائي.
-
اعتماد العائلات على أغذية غير متوازنة للأطفال.
-
غياب التوعية الغذائية للأمهات.
📊 تشير تقارير منظمات مثل "اليونيسف" و"منظمة الصحة العالمية" إلى أن سوء التغذية الحاد لا يزال يُصيب آلاف الأطفال في بعض الدول العربية.
🍼 دور الأم والأسرة في الوقاية
للأم دور حاسم في وقاية الطفل من الماراسمس، عبر:
-
الالتزام بالرضاعة الطبيعية خلال أول 6 أشهر.
-
إدخال وجبات مكملة تحتوي على دهون وكربوهيدرات وبروتين.
-
مراقبة نمو الطفل شهريًا.
-
الاهتمام بالنظافة والصحة العامة.
🍲 أمثلة على أطعمة مناسبة للأطفال المعرضين للخطر
-
حساء العدس المهروس مع البطاطا 🥔.
-
عصيدة الشوفان بالحليب 🥣.
-
البيض المهروس مع قليل من زيت الزيتون 🥚.
-
الفواكه المهروسة مثل الموز أو المانجو 🍌🥭.
📢 جهود المنظمات الدولية والمحلية
-
اليونيسف (UNICEF): توفر تغذية علاجية مجانية للأطفال في حالات الطوارئ.
-
برنامج الأغذية العالمي (WFP): يقدّم أغذية مدعمة ومكملات غذائية.
-
المراكز الصحية المحلية: تساهم في التوعية ومتابعة الحالات مبكرًا.
🧒📋 خطة تغذية لمدة 14 يومًا لعلاج الماراسمس (بإشراف طبي)
⚠️ ملاحظة:
-
لا تُستخدم هذه الخطة للأطفال في حالة حرجة دون رعاية طبية.
-
يجب وزن الطفل ومتابعة نموه يوميًا.
🗓️ الأيام 1–3: مرحلة "الاستقرار"
الهدف: إعادة ترطيب الجسم تدريجيًا وتعويض نقص الطاقة بلطف.
✅ الوجبات:
-
6–8 وجبات صغيرة يوميًا (كل 2–3 ساعات).
-
وصفة منزلية بديلة لـ F-75:
-
100 مل حليب بودرة خالي الدسم
-
100 غرام سكر
-
50 غرام زيت نباتي
-
1 لتر ماء مغلي
-
رشة ملح
-
الإضافات:
-
محلول معالجة الجفاف ORS إذا كان الطفل يعاني من إسهال.
-
لا يُعطى بروتين زائد أو دهون عالية في هذه المرحلة.
🗓️ الأيام 4–7: مرحلة "التحول التدريجي"
الهدف: زيادة محتوى الطاقة والبروتين.
✅ الوجبات:
-
التحول إلى وصفة مشابهة لـ F-100:
-
110 مل حليب بودرة
-
100 غرام سكر
-
60 غرام زيت نباتي
-
1 لتر ماء
-
فيتامينات (إذا كانت متوفرة)
-
يمكن إضافة:
-
عصيدة الشوفان بالحليب.
-
بطاطا مسلوقة مهروسة بزيت الزيتون.
-
مهروس موز أو تفاح.
🗓️ الأيام 8–14: مرحلة "إعادة التأهيل"
الهدف: إدخال أطعمة طبيعية غنية بالسعرات والبروتينات.
✅ الوجبات:
-
5 وجبات يوميًا بالإضافة إلى رضعات (أو بدائل الحليب).
-
أمثلة:
-
بيض مسلوق مهروس مع حليب.
-
شوربة عدس مهروسة.
-
عصيدة تمر.
-
خضروات مطهية ومهروسة (كوسا، جزر، بطاطس).
-
زبدة فول سوداني (بكمية صغيرة) إذا لا يوجد حساسية.
-
🧪 مكملات مطلوبة إن توفرت:
-
فيتامين A وD.
-
حبوب الحديد (تُعطى بعد استقرار الحالة).
-
الزنك.
-
مكملات متعددة للأطفال malnutrition supplements.
